茨城県石岡市 中学生、女性 ・開咬

      2020/11/08

患者さまの情報

管理番号 26
ご住所 茨城県石岡市
主訴 前歯でものを咬み切れない。口が出ているのを治したい。
診断名 開咬、歯槽性上顎前突
年齢 15歳 女性
使用した装置 パラタルバー、ホールディングアーチ、マルチブラケット装置
抜歯部位 上顎両側第1小臼歯抜歯
治療期間 2年2か月間
治療費 580000円(精密検査料・診断料を除く。税別)
リスク・副作用 舌癖を改善しないと歯並び・かみ合わせが変化してしまう可能性が高くなります。
矯正治療の一般的なリスクはこちらをご覧ください

ドクターからのコメント

「前歯で物が咬み切れない」を主訴に来院されました。
こちらの患者様は、下顎前歯1本が先天性欠如しているため、下顎前歯が3本しかありません。
上下の歯の正中線を合わせるために下顎前歯を1本抜歯して左右対称の形態にすることも提案しましたが、下顎は非抜歯で治療することをご希望になりました。
したがいまして、上顎両側第1小臼歯を抜歯して治療を行いました。
下顎の歯の本数が奇数ですので、どうしてもかみ合わせのずれが生じてしまってますが、前歯の開咬だけでなく口元の前突も改善し、最善の結果で終わることができました。
開咬ですので、もちろん舌癖のトレーニングもしっかりと行ってもらいました。

治療経過

初診時

初診時の状態です。

初診時(左) 初診時(正面) 初診時(右)
初診時上顎 初診時下顎
横顔 レントゲン レントゲン(横) レントゲン(全体)

 

 

治療経過1

動的治療開始

治療経過(左) 治療経過(正面) 治療経過(右)
上顎 下顎

 

 

治療経過2

治療経過(左) 治療経過(正面) 治療経過(右)
上顎 下顎

 

 

治療経過3

治療経過(左) 治療経過(正面) 治療経過(右)
上顎 下顎

 

 

治療経過4

治療経過(左) 治療経過(正面) 治療経過(右)
上顎 下顎

 

 

治療経過5

動的治療終了。

治療経過(左) 治療経過(正面) 治療経過(右)
上顎 下顎

 

 

治療後

初診時(左) 初診時(正面) 初診時(右)
初診時上顎 初診時下顎
横顔 レントゲン レントゲン(横) レントゲン(全体)

 

治療前後まとめ

治療前

初診時(左) 初診時(正面) 初診時(右)
初診時上顎 初診時下顎
横顔 レントゲン レントゲン(横) レントゲン(全体)

 

 

治療後

初診時(左) 初診時(正面) 初診時(右)
初診時上顎 初診時下顎
横顔 レントゲン レントゲン(横) レントゲン(全体)

 


矯正歯科治療のリスク・副作用

  1. 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。
  2. 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
  3. 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
  4. 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
  5. 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
  6. ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  7. ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  8. 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
  9. 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  10. 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  11. 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  12. 矯正装置を誤飲する可能性があります。
  13. 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  14. 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  15. 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
  16. あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  17. 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
  18. 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
  19. 外科矯正治療の場合、下記のリスクがあります。
    • 全身麻酔下での手術、そして入院が必要です。
    • 手術後、出血や感染がおこることがあります。
    • 手術後数か月間開口障害が生じます。
    • まれに知覚鈍麻が残ることがあります。
    • 顎離断術施術後約1年後に抜釘を行うために入院・手術が必要になります
  20. 歯科矯正用アンカースクリューを使用する場合、下記のリスクがあります
    • まれに歯科矯正用アンカースクリューの破折・動揺・脱落が起こることがあります。このような場合、アンカースクリューの再埋入を行うことがあります。
    • まれに歯科矯正用アンカースクリューの埋入により、歯科矯正用アンカースクリューと歯根が接触したり歯根損傷が起こることがあります。
    • まれに歯科矯正用アンカースクリューの埋入により上顎洞や鼻腔に穿孔することがあります。
    • まれに歯科矯正用アンカースクリュー周囲の歯肉に炎症が生じ、歯肉が発赤腫脹することがあります。
    • まれに歯科矯正用アンカースクリューと口腔粘膜が接触し、口内炎ができることがあります。

石岡みらい矯正歯科

〒315-0014 茨城県石岡市国府4丁目5-4
常磐線石岡駅下車徒歩3分
https://ishioka-mirai-ortho.com/



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